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鱼跃之肺心病的鉴别诊断知识

发布日期:2012-08-17


   鱼跃牌家用制氧机浅谈有关肺心病的鉴别诊断的知识。


    1.冠心病   肺心病和冠心病多见于老年患者,且均可发生心脏扩大、心律失常和心力衰竭,少数患者心电图上I、aVL或胸前导联H{现Q波,类似陈旧性心肌梗死。但肺心病无典型心脏病或心肌梗死的临床表现。又如有慢性支气管炎、哮喘、阻塞性肺气肿等胸、肺疾患史,心电图中ST-T改变多不明湿,且类似陈旧性心肌梗死的图形,多发生于肺心病的急性发作期和明显右侧心力衰竭时,随着病情的好转,这些图形可很快消失。


    2.  风湿性心脏病   肺心病患者在三尖瓣区可闻及吹风样收缩期杂音,有时可传到心尖部;有时出现肺动脉瓣关闭不全的吹风样舒张期杂音;加上柠心肥大、肺动脉高压等表现,易与风湿性心瓣膜病相混淆。一般通过详细询问有关慢性肺、胸疾患的病史,有阻塞性肺气肿和有心室肥大的体征,结合X线、心电图、心向量图、超声心动图等表现,动脉血氧饱和度显著降低,二氧化碳分压高于正常等,可资鉴别。


 3.原发性扩张型心肌病、缩窄性心包炎前者心脏增大常呈球形,常伴心力衰竭、房室瓣相对关闭不全所致杂音。后者有心悸、气促、发绀、颈静脉怒张、肝大、腹水、水肿及心电图低电压等,均需与肺心病相鉴别。一般通过病史、X线、心电图等检查不难鉴别。此外,发绀明显有胸廓畸形者,还需与各种紫绀型先天性心脏病相鉴别,后者多有特征性杂音,杵状指较明显而无肺水肿,鉴别一般无多大困难。


    4.其他昏迷状态肺心病有肺性脑病昏迷时尚需与肝性昏迷、尿毒症昏迷和少数脑部占位性病变或脑血管意外的昏迷相鉴别。这类昏迷一般都有其原发疾病的临床特点,不难鉴别。


    文章由鱼跃发布,提示使用家用制氧机进行吸氧和氧疗有助于肺心病的治疗和预防。推荐鱼跃制氧机7f-3

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